Pokles počtu případů covid-19 v zemi představuje nerealisticky optimistickou perspektivu pro polovinu národa – polovinu, která stále není očkována.
S tím, jak stále více lidí dostává vakcíny, se případy covid-19 vyskytují většinou ve stále užším segmentu nechráněné populace. Takže The Washington Post upravil svůj počet případů, úmrtí a hospitalizací, aby to zohlednil – a zjistil, že na některých místech virus dál zuří mezi těmi, kteří nedostali injekci.
Růžové národní údaje ukazující klesající počty případů vedly Centra pro kontrolu a prevenci nemocí k
uvolněte doporučení masky
před dvěma týdny a prezident Biden, aby lidem poradil, aby si sundali masky a
usmívejte se
.
Ale
úpravy očkování
ukazují, že míra mezi vnímavými, neočkovanými lidmi je o 73 procent vyšší než standardní údaje, které jsou zveřejňovány. S touto úpravou je celostátní míra úmrtnosti zhruba stejná jako před dvěma měsíci a sotva se snižuje. Upravený počet hospitalizací je stejně vysoký jako před třemi měsíci. Po úpravě počet případů stále klesá.
Neočkovaní lidé dostávají špatnou zprávu, řekli odborníci.
„Myslí si, že je bezpečné sundat masku. Není,“ řekla Lynn Goldmanová, děkanka Milken Institute School of Public Health na Univerzitě George Washingtona. "Vypadá to na méně čísel, vypadá to, že se to zlepšuje, ale není to nutně lepší pro ty, kteří nejsou očkovaní."
Státy s vysokou mírou výskytu mezi neočkovanými lidmi
Upravené sazby v několika státech ukazují, že pandemie se mezi neočkovanými šíří stejně rychle jako během zimního náporu. Maine, Colorado, Rhode Island a stát Washington mají všechny nárůsty případů covid-19 mezi neočkovanými, s upravenými sazbami přibližně na dvojnásobek upravené národní sazby. Upravené sazby ve Wyomingu, Západní Virginii, Oregonu, Floridě, Michiganu a Pensylvánii jsou o něco nižší
než nejvyšší státy.
Maryland, Virginie a District of Columbia upravily sazby pod celostátní průměr. V regionu však nižší proočkovanost v černošské komunitě koncentrovala případy v mimořádné míře právě tam. Před očkováním tvořili černoši asi jednu třetinu nových pacientů s covidem-19 v Marylandu a polovinu v D.C.. Podle nejnovějších údajů
Černoši tvoří méně než polovinu nových případů v Marylandu
a
více než 80 procent v DC
.
Průměrný denní počet nových případů na 100 000 obyvatel
Současný nárůst v Oregonu je částečně způsoben variantou covid-19 známou jako B.1.1.7, která je o 50 procent nakažlivější, řekl Tom Jeanne, zástupce státního epidemiologa a hlavní zdravotní poradce, v rozhovoru.
Je charakterizována ohnisky vysledovanými na společenských setkáních s neočkovanými lidmi a bez roušek.
„Jsou vystaveni velmi vysokému riziku infekce,“ řekla Jeanne.
Představitelé státu Washington říkají, že jsou chyceni mezi tleskáním optimismu, který přichází s očkováním, a varováním každého, kdo není očkovaný, že je stále nebezpečné.
„Pro očkované jsou věci stále bezpečnější,“ řekl deníku The Post státní ministr zdravotnictví Umair A. Shah. „Neočkovaní zůstávají v ohrožení. Musíme zajistit, aby se do naší komunity dostalo jemné poselství.“
Státy s vysokou úmrtností
Kromě případů má několik států stále relativně vysokou úmrtnost.
Vakcíny proti koronaviru jsou prakticky dokonalé v prevenci úmrtí, takže pokles úmrtí na národní úrovni skrývá stabilní úmrtnost na covid mezi neočkovanými lidmi.
Průměrný počet nových denních úmrtí na 1 milion obyvatel
Michigan, Pennsylvania, New Jersey, Maine, Florida a Illinois všechny upravily úmrtnost asi o 50 procent vyšší, než je celostátní upravená míra.
Upravená úmrtnost v Marylandu je nad celostátním průměrem. DC a Virginie jsou téměř na celostátním průměru.
Pohled na úmrtnost není podle expertů dobrým měřítkem současného šíření pandemie, protože jde o „zaostávající indikátor“ – lidé, kteří umírají, jsou obvykle infikováni nejméně o měsíc dříve, což znamená, že úmrtí neklesají odrážejí současné komunitní šíření nemoci. Stabilně upravená smrt
míra však ukazuje, že neočkovaní lidé ještě nejsou bezpečnější.
Lidé s větší pravděpodobností skončí v nemocnici
Odborníci často poukazují na míru hospitalizace jako na kritické měřítko pandemie, protože odrážejí, že lidé jsou velmi nemocní, a nejsou závislí na tom, jak moc se komunita testuje na koronavirus. Při současných hospitalizacích
jsou rozšířeny pouze mezi neočkovanou populaci, DC a Michigan mají míry přibližně dvakrát vyšší než upravená celostátní míra. Pensylvánie, Maryland, Florida a Rhode Island mají sazby asi o 50 procent vyšší, než je upravená národní míra hospitalizace. Upravená sazba ve Virginii je pod celostátním průměrem. Mluvčí D.C. řekl, že sazbu by mohli ovlivnit obyvatelé místních nemocnic mimo stát.
Průměrný počet hospitalizací na 100 000 obyvatel
Neočkovaní mladí dospělí v Marylandu mají podle státní analýzy stejnou míru infekce jako v lednu. Ještě horší je, že riziko hospitalizace mezi infikovanými se více než zdvojnásobilo, možná kvůli rozšířeným variantám koronaviru, řekl Ted Delbridge, výkonný ředitel Marylandského institutu pro systémy záchranných lékařských služeb.
Stát Washington zveřejňuje extrémní hrozbu hospitalizace pro neočkované lidi. Uvedl, že neočkovaní senioři mají 11krát vyšší pravděpodobnost hospitalizace než senioři, kteří dostali injekci. U neočkovaných lidí ve věku 45 až 64 let je šance na hospitalizaci covid-19 18krát vyšší.
Shah, státní tajemník zdravotnictví, se obává, že lidé zůstávají pozadu, zatímco jiní mají pocit, že pandemie je pryč.
"Doufám, že se z toho nestane příběh dvou společností," řekl.
„Lidé, kteří jsou očkovaní a jsou chráněni, mohou pokračovat ve svém životě a sundat si masky.
„Lidé, kteří nejsou očkovaní, jsou ti, kteří nemají roušku ani si nemyjí ruce. Jsou to právě tito lidé, kteří se často stýkají a jsou kolem podobně smýšlejících lidí. V těchto shlucích bude pandemie pokračovat."
Metodika
The Post v průběhu času upravil míru covid-19 pro případy, úmrtí a hospitalizaci tím, že zkombinoval údaje Center for Disease Control and Prevention na
případy
,
hospitalizaci
a
očkování
. The Post použil klouzavý sedmidenní průměr denních případů, úmrtí a hospitalizací. Pro očkování The Post použil počet lidí, kteří ke každému datu dostali alespoň jednu injekci.
U událostí, jako je infekce covid-19, se míry obvykle vypočítávají vydělením počtu případů počtem lidí v populaci. Pokud je například v populaci 100 lidí 12 případů, míra by byla 12 lidí na 100. The Post snížil jmenovatele tak, aby vyloučil většinu očkovaných lidí. Pokud by se tedy nechalo očkovat 20 lidí, znamenalo by to, že ze zbývajících 80 neočkovaných lidí bylo 12 případů, pro upravenou míru 15 případů na 100 lidí.
Očkování však není dokonalé v prevenci infekcí, takže The Post neodečetl celou populaci očkovaných lidí. Data ukazují, že vakcíny jsou
asi 90% účinnost
při předcházení případům mezi lidmi, kteří dostali výstřel. Případy mezi očkovanými jsou tzv
průlomové případy
. Abych byl konzervativní, The Post odhadl, že stále může být nakaženo až 15 procent očkované populace.
Ve výše uvedeném příkladu tedy The Post místo odstranění všech 20 očkovaných lidí odstranil 17. To by zbylo 12 případů mezi 83 lidmi, s upravenou mírou 14,5 případů na 100 lidí.
The Post vypočítal upravené míry případů, úmrtí a hospitalizací pro národ a každý stát od začátku očkování v prosinci. Počet případů a úmrtí na Covid-19 zveřejněný státy někdy podléhá časovým prodlevám. Stát také někdy přezkoumává starší případy a vydává aktualizované údaje, které odrážejí spíše nevyřízené případy než nárůst v daný den.